Kaihileikkaus on Suomen yleisin silmäleikkaus, ja siihen valmistautuminen mietityttää lähes jokaista, jolle silmälääkäri on sen suositellut. Tässä artikkelissa käydään läpi, mitä leikkauspäivänä oikeasti tapahtuu, miten valmistautuminen sujuu ja mitä toipuminen vaatii – jotta toimenpide ei tunnu tuntemattomalta ja pelottavalta.
Mikä kaihi on ja miksi leikkaus tarvitaan
Kaihi eli katarakti tarkoittaa silmän mykiön samentumista, jolloin näkö sumenee vähitellen ja värit voivat tuntua haalistuneilta. Se on ikääntymiseen liittyvä muutos, joka yleistyy merkittävästi 60 ikävuoden jälkeen, ja Suomessa tehdään vuosittain noin 40 000 kaihileikkausta – se on maamme yleisin silmäleikkaus.
Ainoa toimiva hoito kaihiin on leikkaus, jossa samentunut mykiö poistetaan ja tilalle asennetaan tekomykiö. Silmätipoilla tai lääkkeillä kaihia ei voida parantaa, vaikka tällaisia väitteitä liikkuu edelleen – tämä on yksi yleisimmistä kaihiin liittyvistä väärinkäsityksistä. Lisätietoa kaihin oireista ja yleisyydestä löytyy artikkelista kaihi silmäsairautena.
Valmistautuminen leikkaukseen
Ennen leikkausta silmälääkäri tekee tarkat mittaukset, joilla määritetään sopiva tekomykiön voimakkuus. Mittauksiin kuuluu muun muassa silmän pituuden ja sarveiskalvon kaarevuuden mittaaminen, ja niiden perusteella valitaan mykiö, joka korjaa mahdollisimman hyvin myös taittovirhettä, kuten likinäköisyyttä tai kaukonäköisyyttä.
Käytännön esimerkki: Tavallinen tilanne on, että potilas huomaa ensin lukemisen vaikeutuneen ja valojen tuntuvan häikäiseviltä hämärässä ajaessa. Silmälääkärin vastaanotolla todetaan kaihi, ja leikkaus varataan muutaman viikon tai kuukauden päähän – kiireetön kaihi ei vaadi päivystyksellistä hoitoa, joten aikataulu suunnitellaan rauhassa.
Ennen leikkauspäivää lääkäri antaa ohjeet mahdollisten verenohennuslääkkeiden käytöstä ja kertoo, tuleeko silmätippoja aloittaa jo etukäteen tulehduksen ehkäisemiseksi. On tärkeää kertoa kaikista käytössä olevista lääkityksistä ja muista silmäsairauksista, sillä ne voivat vaikuttaa leikkaussuunnitelmaan.
Näin kaihileikkaus etenee vaihe vaiheelta
Itse toimenpide on nopea ja tehdään lähes aina paikallispuudutuksessa, ilman nukutusta.
1. Puudutus
Silmä puudutetaan tipoilla tai kevyellä pistoksella silmän ympärille. Potilas on hereillä koko toimenpiteen ajan, mutta ei tunne kipua.
2. Pieni viilto sarveiskalvon reunaan
Kirurgi tekee muutaman millimetrin mittaisen viillon, jonka kautta toimenpide tehdään. Viilto on niin pieni, ettei se yleensä vaadi tikkejä.
3. Samentuneen mykiön poisto
Mykiö pilkotaan ultraäänellä (fakoemulsifikaatio) ja imetään pois. Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään usein myös femtolaser-avusteista tekniikkaa, joka on tarkentanut viiltojen sijoittelua ja mykiön pilkkomista 2010-luvulta lähtien.
4. Tekomykiön asennus
Taittuva tekomykiö viedään silmään kokoon taitettuna ja se avautuu paikalleen. Mykiövaihtoehtoja on monenlaisia yksinkertaisista monoblokki-mykiöistä aina multifokaalisiin ja astigmatismia korjaaviin tori-mykiöihin asti.
5. Toimenpiteen päättäminen
Viilto sulkeutuu yleensä itsestään ilman ompeleita, ja silmä suojataan kevyellä suojalla. Koko toimenpide kestää tyypillisesti 15–30 minuuttia.
Toipuminen ja jälkiseuranta
Suurin osa potilaista pääsee kotiin samana päivänä, ja näkö alkaa usein kirkastua jo muutaman tunnin sisällä. Täysi toipuminen kestää yleensä muutamasta päivästä pariin viikkoon.
Leikkauksen jälkeen käytetään yleensä tulehdusta ehkäiseviä ja parantumista tukevia silmätippoja usean viikon ajan. Silmää tulee suojata hankaamiselta, ja saunominen, uiminen sekä raskas fyysinen rasitus kannattaa välttää lääkärin ohjeistaman ajan. Jälkitarkastus tehdään yleensä 1–4 viikon kuluttua leikkauksesta, jolloin varmistetaan paranemisen eteneminen ja mahdollinen tarve silmälasien uusimiselle.
Yleinen väärinkäsitys on, että kaihileikkaus poistaa tarpeen käyttää silmälaseja kokonaan. Tavallisella yksitehomykiöllä lähi- tai kaukotyö voi silti vaatia lukulaseja, ellei valittu ole erikseen monitehoinen tekomykiö.
Julkinen vai yksityinen sektori – mitä eroa on
Julkisella puolella, kuten yliopistosairaaloissa, kaihileikkaus on potilaalle edullinen mutta jonotusajat voivat olla useita kuukausia. Yksityisellä sektorilla, esimerkiksi Terveystalon, Mehiläisen, Pihlajalinnan, Aavan, Coronarian tai Silmäaseman klinikoilla, pääsee usein nopeammin, mutta hinta on korkeampi – yksityisenä kaihileikkaus maksaa tyypillisesti 2 000–3 500 euroa silmältä.
Kela voi korvata osan silmälääkärin vastaanottokäynnin kustannuksista, jos käynti perustuu lähetteeseen tai todettuun silmäsairauteen. Eri klinikoiden käytännöistä ja eroista kerrotaan tarkemmin artikkelissa yksityinen klinikka vai julkinen sairaala.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin leikkauksen jälkeen
Lievä särky, valonarkuus ja vetisyys ovat leikkauksen jälkeen tavallisia ja häviävät yleensä muutamassa päivässä. Sen sijaan voimakas kipu, äkillinen näön heikkeneminen, silmän voimakas punoitus tai näkökentässä liikkuvat mustat läiskät ja valonvälähdykset vaativat välitöntä yhteydenottoa silmälääkärin päivystykseen tai sairaalan päivystykseen – nämä voivat viitata harvinaiseen mutta vakavaan komplikaatioon, kuten silmän sisäiseen tulehdukseen tai verkkokalvon irtoamiseen.
UKK – usein kysytyt kysymykset
Sattuuko kaihileikkaus?
Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, joten se ei yleensä tunnu kivuliaalta. Osa potilaista kokee lievää painetta tai kirvelyä leikkauksen jälkeen.
Voiko molemmat silmät leikata samalla kertaa?
Suomessa silmät leikataan tavallisesti eri päivinä, usein muutaman viikon välein, jotta ensimmäisen silmän paraneminen voidaan varmistaa ennen toisen leikkausta.
Kuinka pian leikkauksen jälkeen näkee normaalisti?
Moni huomaa näön kirkastuvan jo saman päivän aikana, mutta lopullinen näöntarkkuus vakiintuu yleensä muutaman viikon kuluessa, kun silmä on parantunut kokonaan.
Yhteenveto
Kaihileikkaus on Suomessa rutiininomainen ja turvallinen toimenpide, jonka kulku noudattaa selkeää kaavaa: mittaukset, puudutus, mykiön poisto ja uuden tekomykiön asennus muutamassa kymmenessä minuutissa. Paras tapa varmistaa sujuva toimenpide ja toipuminen on valita tilanteeseen sopiva silmälääkäri ja noudattaa tarkasti ennen ja jälkeen leikkauksen annettuja ohjeita. Jos oma näkö on alkanut sumentua tai häikäistyminen häiritsee arkea, kannattaa varata aika silmälääkärille tilanteen selvittämiseksi – ohjeita sopivan ammattilaisen löytämiseen on koottu artikkeliin silmälääkärin valinta.
