Kaihileikkauksen jälkihoito ratkaisee pitkälti sen, kuinka sujuvasti uusi tekomykiö asettuu ja kuinka nopeasti näkö vakiintuu. Tämä artikkeli on tarkoitettu kaihileikkaukseen menevälle tai juuri leikatulle sekä hänen läheisilleen. Siinä kerrotaan, mitä ensimmäisinä päivinä ja viikkoina tapahtuu, mitä rajoituksia oikeasti tarvitaan ja mitkä oireet vaativat heti yhteydenottoa silmälääkäriin.
Suomessa tehdään noin 40 000 kaihileikkausta vuodessa, ja toimenpide kestää yleensä 15–30 minuuttia. Leikkaus on rutiinia, mutta toipuminen ei ole: silmä on avattu, vaikka haava on vain 2–3 millimetrin mittainen. Tarkempi kuvaus itse toimenpiteestä löytyy artikkelista kaihileikkauksen kulku.
Ensimmäinen vuorokausi leikkauksen jälkeen
Kotiin lähdetään yleensä 1–2 tunnin kuluttua. Silmän päällä voi olla suojakupu tai side, jonka saa useimmiten poistaa seuraavana aamuna. Näkö on heti leikkauksen jälkeen usein sumea, valonarka ja hieman ”vetinen” – tämä johtuu pupillia laajentavista tipoista, puudutuksesta ja sarveiskalvon lievästä turvotuksesta.
Autoa ei ajeta leikkauspäivänä. Kotimatkalle kannattaa järjestää saattaja tai taksi, ja Kela korvaa matkakuluja tietyin edellytyksin.
Lievä roskan tunne, kutina ja kyynelvuoto ovat ensimmäisinä päivinä tavallisia. Kova, jyskyttävä kipu ei ole.
Kaihileikkauksen jälkihoito tippojen avulla
Tipat ovat jälkihoidon selkäranka. Tyypillinen yhdistelmä on kortisonitippa (esimerkiksi deksametasoni) ja tulehduskipulääketippa (esimerkiksi nepafenaakki tai ketorolaakki), joskus myös antibiootti. Hoito kestää yleensä 3–5 viikkoa, ja kortisonin annosta usein pienennetään vaiheittain.
Ammattilainen neuvoo ensimmäiseksi tiputustekniikan, koska juuri siinä tehdään eniten virheitä. Kädet pestään, alaluomea vedetään kevyesti alas ja pullon kärki pidetään irti silmästä ja ripsistä. Eri tippojen välillä odotetaan vähintään 5 minuuttia, jotta ensimmäinen ei huuhtoudu pois.
Iäkkäälle, jolla on nivelrikkoa tai vapisevat kädet, tiputus voi olla ylivoimaista. Tällöin kotihoito, omainen tai apteekista saatava tiputusapuväline (esimerkiksi Autodrop, noin 10–15 €) ratkaisee ongelman. Asia kannattaa hoitaa ennen leikkausta, ei vasta kotona.
Rajoitukset – mitä oikeasti pitää välttää
Nykyaikaisen pienviiltokirurgian jälkeen rajoituksia on huomattavasti vähemmän kuin 20 vuotta sitten. Tarkat ohjeet vaihtelevat klinikoittain, ja niitä noudatetaan aina ensisijaisesti. Tavallisimmin ensimmäisen viikon aikana pätevät nämä:
– Silmää ei hierota eikä painella, ja suojakupua käytetään yöllä noin viikon ajan.
– Saunaa vältetään noin 1–2 viikkoa ja uimista altaassa tai järvessä noin 2 viikkoa infektioriskin vuoksi.
– Hiukset pestään pää taaksepäin kallistettuna, jotta shampoota ja vettä ei valu silmään.
– Silmämeikkiä ei käytetä noin viikkoon, ja vanhat ripsivärit kannattaa vaihtaa uusiin.
– Pölyisiä ja likaisia töitä, kuten puutarhamultaa tai purkutöitä, vältetään 1–2 viikkoa.
Kevyt kävely, lukeminen, television katselu ja tietokoneen käyttö ovat sallittuja jo seuraavana päivänä. Ne eivät vahingoita silmää, vaikka väsyttäisivätkin.
Sairausloma on toimistotyössä tyypillisesti 2–7 päivää. Rakennus-, maatalous- tai hitsaustyössä sitä voidaan tarvita 2 viikkoa tai enemmän. Poikkeus koskee myös henkilöitä, joilla on glaukooma, uveitti tai diabeettinen retinopatia – heillä jälkihoito voi olla pidempi ja tippoja tarvitaan enemmän.
Myytti: kaihi voi uusiutua
Yleinen väärinkäsitys on, että kaihi ”tulee takaisin” muutaman vuoden kuluttua. Poistettu mykiö ei kasva uudelleen. Sen sijaan noin 10–30 %:lle leikatuista kehittyy 1–5 vuoden kuluessa jälkikaihi: tekomykiön takana olevan mykiökotelon samentuma.
Jälkikaihi hoidetaan YAG-laserilla vastaanotolla. Toimenpide kestää muutaman minuutin, ei vaadi viiltoa ja maksaa yksityisellä tyypillisesti 300–600 €. Julkisella puolella se tehdään lähetteellä.
Toinen sitkeä myytti koskee kumartelua. Kengännauhojen sitominen tai kukkien kastelu ei aiheuta tekomykiön siirtymistä. Raskaita, yli 10–15 kilon nostoja ja voimakasta ponnistamista suositellaan kuitenkin välttämään ensimmäisen viikon ajan.
Näön vakiintuminen ja uudet silmälasit
Moni näkee selvästi jo seuraavana päivänä. Toisella näkö tarkentuu 2–4 viikon kuluessa. Värit voivat näyttää kirkkaammilta ja sinertäviltä, koska samea mykiö suodatti aiemmin sinistä valoa.
Lopullinen taittovirhe mitataan yleensä 4–6 viikon kuluttua. Silloin optikko voi määrätä uudet silmälasit. Tekomykiön tyyppi vaikuttaa tähän paljon: yksitehoisen mykiön kanssa lukulaseja tarvitaan lähes aina, kun taas monitehoinen mykiö voi vähentää lasien tarvetta, mutta siihen liittyy valorenkaita ja häikäisyä pimeällä. Eroista kerrotaan tarkemmin artikkelissa tekomykiön vaihtoehdot.
Kun molemmat silmät leikataan eri aikaan, välivaihe on usein hankala. Leikattu ja leikkaamaton silmä näkevät eri tavalla, ja vanhoista laseista voi joutua poistamaan leikatun silmän linssin kokonaan. Optikko voi vaihtaa linssin tilalle tavallisen lasin noin 20–50 eurolla.
Yleisimmät virheet toipumisvaiheessa
Tippojen lopettaminen liian aikaisin. Kun silmä tuntuu hyvältä viikon jälkeen, tipat jäävät helposti pois. Tulehdus voi kuitenkin palata, ja se lisää silmänpohjan turvotuksen eli makulaturvotuksen riskiä.
Uusien silmälasien ostaminen liian pian. Viikon kohdalla hankitut lasit ovat usein kuukauden päästä väärät, ja 300–600 euroa menee hukkaan.
Oireiden kanssa odottaminen jälkitarkastukseen asti. Tulehdus voi kehittyä muutamassa tunnissa. Jos silmä pahenee, soitetaan heti, ei vasta sovittuna päivänä.
Hälytysmerkit – milloin heti päivystykseen
Vakavin komplikaatio on silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti. Se on harvinainen, alle yksi tuhannesta leikkauksesta, mutta voi viedä näön. Tyypillisesti se ilmenee 2–7 päivän kuluessa leikkauksesta: kipu lisääntyy, punoitus voimistuu ja näkö heikkenee päivästä toiseen.
Myöhemmin, viikkojen tai kuukausien päästä, riskinä on verkkokalvon irtoaminen. Sen merkkejä ovat valonvälähdykset, äkillinen ”nokihiutaleiden” parvi ja näkökenttään leviävä verho. Hae tällöin apua samana päivänä ja lue myös artikkeli äkillinen näönmenetys.
Leikannut yksikkö antaa yleensä päivystysnumeron, jota käytetään ensisijaisesti. Iltaisin ja viikonloppuisin apua saa sairaalan päivystyksestä tai numerosta 116117. Jos silmään on osunut isku tai kemikaali, soita hätänumeroon 112.
UKK
Milloin kaihileikkauksen jälkeen saa ajaa autoa?
Heti kun näkö täyttää ajokorttivaatimukset, mikä voi olla jo muutaman päivän kuluttua. Silmälääkäri tai optikko voi tarkistaa näöntarkkuuden. Leikkauspäivänä ei ajeta koskaan.
Tarvitaanko kaihileikkauksen jälkeen aina silmälääkärin jälkitarkastus?
Ei aina. Julkisella puolella komplisoitumattoman leikkauksen jälkeen korvaa lääkärikäynnin usein puhelinsoitto ja optikon tarkastus 4–6 viikon kuluttua. Yksityisellä puolella, kuten Terveystalossa tai Mehiläisessä, jälkitarkastus sisältyy tavallisesti hintaan.
Saako leikkauksen jälkeen matkustaa lentäen?
Yleensä kyllä, sillä tavallinen kaihileikkaus ei estä lentämistä. Poikkeuksena on tilanne, jossa silmään on laitettu kaasukupla verkkokalvoleikkauksen yhteydessä. Silloin lentäminen on kielletty viikkojen ajan.
Toipumisen tärkeimmät periaatteet
Kaihileikkauksesta toivutaan useimmiten nopeasti, mutta kolme ensimmäistä viikkoa ratkaisevat paljon. Tiputa tipat ohjeen mukaan loppuun asti, suojaa silmä yöksi, pidä saunat ja uimahallit tauolla ja odota uusien lasien kanssa noin kuukausi. Pieni kirvely on normaalia. Paheneva kipu ja heikkenevä näkö eivät ole.
Tämä artikkeli on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista neuvontaa. Omat jälkihoito-ohjeesi antaa leikkauksen tehnyt silmälääkäri, ja epäselvissä tilanteissa häneen otetaan yhteyttä matalalla kynnyksellä.